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哪些药物会引起人体血小板的减少 ?

来源:http://wenku.sc115.com/ | 500 次浏览 | 2012-12-02

标签: 血小板 药物 减少

  虽然血小板减少的症状表现不是很明显,但是血小板减少给人们造成的伤害不亚于其他疾病,所以,了解血小板减少的原因是十分重要的,下面是专家为您带来的有关于血小板减少的原因的知识 :

1、血小板减少的原因:抗凝药

肝素与血小板表面结合,引起血小板聚集、释放、延长出血时间。

2、血小板减少的原因:内酰胺类抗生素

包括青霉素及头孢菌素。抗生素提高亲酯机制与血小板膜结合,抑制其功能。但临床意义并不大。

3、血小板减少的原因:血浆扩容剂

大量使用除产生稀释性血小板减少外,常规剂量对凝血功能无影响。血小板抑制血小板功能主要是以致聚集,血浆vWF降低,故用量受限。

4、血小板减少的原因:增高血小板内cAMP浓度的药物

前列环素及其类似物PGE1和PGO2,通过刺激腺苷环化酶,使ATP转化为cAMP。PGI2抑制血小板聚集。双嘧达莫(潘生丁)是抑制磷酸二酯酶,减少cAMP降解。

5、血小板减少的原因:血管活性药物

硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、心得安及硝普钠等可抑制血小板的聚集和释放,出血时间无影响。钙通道组滞剂如异搏定、硝苯地平,体外高浓度时可抑制血小板聚集。治疗剂量对出血时间无影响。

6、血小板减少的原因:纤溶剂

药理剂量的链激酶、尿激酶及t-PA,都可抑制血小板功能。首先,高浓度的FDP及低纤维蛋白原可影响血小板聚集,其次结合在血小板表面的纤溶酶原,溶栓时要转变为纤溶酶,水解GPIb和纤维蛋白原,影响血小板和vWF的作用,使血小板解聚集。纤溶酶抑制血小板膜释放花生四烯酸,减少TXA2合成。

7、血小板减少的原因:影响前列腺素合成的药物

阿司匹林抑制TXA2的合成,防止血小板聚集。它使血小板环聚酶发生不可逆的乙酰化作用,还能使纤维蛋白原乙酰化,干扰止血过程及加速纤溶,进一步影响止血。去氨加压素可以对抗。其它药如吲哚美辛(消炎痛)、保泰、布洛芬和苯磺唑酮等也能抑制TXA2合成,作用机制是竞争性地抑制环氧合酶而非 乙酰化,影响也是暂时的,出血倾向不如阿司匹林明显。

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